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    氢知识科普
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    吸氢气能帮助阿兹海默患者的认知与记忆能力进步
    来源: | 作者:格翰氢 | 发布时间: 2020-08-05 | 1657 次浏览:2344 | 分享到:

    之前鲤鱼儿曾经分享过「氢医学之父」太田成男教授利用氢水进行关于阿兹海默症的动物与人体实验,尽管研究结果不理想,却意外发现对于APOE4变异的阿兹海默症患者,具有显著的帮助;而这次,同样来自太田教授研究小组,利用人体临床实验,探讨「吸氢气」对于阿兹海默症的帮助!

     
    有别于喝氢水,吸氢气可以使体内全身的血液氢含量达饱和,因此对于神经退化疾病,像是阿兹海默症来说,可能更有帮助,这也是太田教授小组想知道的。

      
    认识阿兹海默症

    阿兹海默症是一种致命的神经退化疾病,阿兹海默症形成的原因并非单一,造成临床上很难透过一种方式有效治疗,而氧化压力,随着我们大脑老化,在神经退化疾病上可明显看到,在阿兹海默症中更是如此。然而,氧化压力与阿兹海默症的确切病理过程,至今仍尚未完全厘清清楚。


    氢气具有抗氧化、抗发炎,且能活化粒线体,刺激能量代谢,进而能有效抑制舒缓各种疾病,许多研究发现吸入氢气对于脑损伤具有明显的帮助,事实上在日本已着手进行大规模临床,让心脏骤停的患者呼吸2%的氢气,以?;ご竽陨窬δ?。因此,研究人员想知道,氢气对于阿兹海默症是否也同样具有帮助。

       
    利用氢气与碳酸锂做研究
    除了氢气外,太田成男小组,也利用碳酸锂(Li2O3)进行实验。碳酸锂能抑制类淀粉蛋白堆积,在阿兹海默症的动物模型中,利用锂化物可以使老鼠血液中被磷酸化的Tao蛋白浓度下降,但是锂化物若超过安全浓度,会有明显的副作用,特别是在年纪较大的患者身上;相较于锂化物,氢气在临床上被认为是无毒性,不具明显副作用,另外近年针对脑梗塞患者做的氢气实验,也并没有任何副作用产生。不过,不管是氢分子或Li+离子,皆可透过强大的渗透扩散,或者离子通道有效进入大脑神经细胞。


    因此研究结合吸氢气与口服锂化物,探讨对于阿兹海默症患者的帮助,并利用阿兹海默症评价量表(Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognition sub-scale,ADAS-cog)作为主要实验结果的主要依据。ADAS-cog的评量混合了主观评分与客观测量两部分,前者是由施测者针对个案的口语理解、口语表达、对施测指导语的回忆以及自发性言语中找词的困难情形等,进行严重度的主观评价;后者包括定向、语言(遵照指令、物品与手指的命名)、图形建构(模仿画圆、交错的四边形、菱形、立方体)、观念的运用,以及阅读词语后的立即回忆与再认等,并根据个案错误的数目计分。费时约20-30分钟,满分70分,分数越高表示认知损伤越严重。


    除了量表外,也会利用扩散张量图像(modified diffusion tensorimaging,DTI)来观察氢气与锂化物的治疗效果。


    实验内容

    实验为期6个月,但可因某些因素而有所调整,一但观察到口服锂化物产生的副作用,就会立即停止,另一方面,若家属要求在六个月的实验结束后持续口服锂化物或吸氢气,也是可以的。


    实验的受测者须满足以下几点要求,首先一定要是阿兹海默症确诊病人,第二则是在过去2 ~3年,每半年定期接受阿兹海默症评价量表(ADAS-cog)与简易智能量表(MMSE),并有恶化者。第三则是阿兹海默症评价量表分数超过10分(或MMSE经换算后超过10分),且分数持续恶化者(分数上升),第四须为已在接受胆碱酯酶抑制剂(anti-cholinesterasedrug)或麩氨酸NMDA受主拮抗剂治疗,但效果不彰者,最后这些受测患者不能有呼吸道疾病,例如慢性肺阻塞(COPD)、肺炎、支气管炎、气喘等,以确保能正常将氢气吸入体内。


    研究最后从96名注册者中挑选11名符合资格且有意愿的患者作为实验对象,另外有5名患者,符合上述资格,尽管不同意参加实验,但愿意定期接受ADAS-cog评分与MRI检查,作为无治疗的对照组。


    为了确保碳酸锂对于受测者,不会有太大的副作用与问题,在实验前,让受测者每天服用400mg的碳酸锂连续一周,并且确认肾脏与肝脏在正常功能范围。

    由于碳酸锂的并发症发生率与血液中浓度息息相关,为了避免并发症,研究人员决定减少碳酸锂的每次使用剂量,改为每次200 mg,一天两次,另外搭配一天两次呼吸3%的氢气,每次一小时。


    为了确保实验结果的有效性,评量ADAS-cog是独立的医疗单位,而负责MRI检验的放射部门并不知道哪些患者有参与这次的实验计划中。

     
    研究结果

    这11位受测者,在经过5个多月的口服碳酸锂与吸氢气的联合治疗后,平均ADAS-cog分数进步了2.7分(ADAS-cog减少2.7分),而5名未接受治疗的对照组则恶化了7分(ADAS-cog增加7分),两组间的差异达统计上的显著水准(p值为0.011< 0.05)。


    研究人员近一步发现,若将阿兹海默症已十分严重的两位受测者(ADAS-cog起始值大于50)剔除,则剩馀9位受测者ADAS-cog分数,平均更进步了4.1分,p值近一步降低至0.0058,这样的结果暗示,氢气呼吸对于轻中度的阿兹海默症患者有较大的帮助。

    11位受测者在实验中ADAS-cog的走势图,可以发现整体而言,在经过治疗后,ADAS-cog分数呈现显著下降趋势。


    在经过五个多月吸氢联合治疗后,11名受测者的ADAS-cog平均下降2.7分,若排除两位初始分数超过50分的严重患者,剩馀九位受测者平均更下降了4.1分,同期未接受吸氢联合治疗的五位受测者,分数退步了7分。



    透过核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)观察治疗前后海马回与海马旁回的体积大小,并无显著差异,不过透过扩散张量图像(modifieddiffusion tensor imaging,DTI)来观察更细微的变化,会发现在不同的FA值下,当FA值越大(FA = 0.2)则海马回区域增加的越明显,但若停止呼吸氢气(持续口服碳酸锂),则又缩小,显示吸氢气才是关键。


    结论:

    阿兹海默症是典型的神经退化疾病,随着我们平均寿命延长,阿兹海默症对我们的威胁只会有增无减,该研究证实了氢气不仅可以用于预防医学上,甚至对于轻中度的阿兹海默症患者也具有明显的效果,仅管这项临床的规模不大,仍极具参考价值。


    完整论文连接:Pilot Study on TherapeuticInhalation of Hydrogen Gas for Improving Patients with Alzheimer’s DiseaseAssessed by Cognitive Subscale Scores and Magnetic Resonance Diffusion TensorImaging


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